血糖與尿糖測定結果不一致常見(jiàn)原因分析

空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用項目，它對糖尿病的診斷，療效觀(guān)察，推斷預后都有十分重要的意義。在臨床實(shí)踐中，往往有出現血糖和尿糖結果的不同步現象，在排除了實(shí)驗室誤差原因后，常見(jiàn)的不一致的原因有以下幾條：

       1、生理性尿糖。情緒激動(dòng)、緊張，劇烈運動(dòng)，可造成血糖正常而出現尿糖。標本采集的時(shí)間不同步，如血糖為餐前，尿糖為餐后。

       2、運用大量的還原性藥物，如靜脈注射大量Vc的同時(shí)抽血檢測血糖，會(huì )出現測定結果小于真值的情況，其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時(shí)之內檢測尿糖，由于Vc主要從腎臟排除，其結果會(huì )出現假陽(yáng)性。究其原因，Vc可以干擾血糖測定中的化學(xué)反應。

       3、病人患病時(shí)間長(cháng)，腎小管重吸收能力減弱，造成腎糖閾值減低，出現血糖濃度不是太高，尿糖出現強陽(yáng)性。

       4、糖尿病患者長(cháng)期體內處于缺糖狀態(tài)，腎糖閾值對抗性的增高，出現血糖高，尿糖低。例如：血糖14mmol/L，尿糖陰性。

       5、對于空腹血糖在6.1～7.1mmol/L之間，而出現尿糖的患者，建議加做葡萄糖耐量實(shí)驗，以檢查糖耐量是否受損。

       對實(shí)驗結果的解釋?zhuān)紫纫Y合患者的臨床體征和表現，從疾病的生理和病理多方位去考慮，特別是同類(lèi)項目檢查結果之間出現矛盾時(shí)，更要仔細和慎重，才能夠得出正確的結論，有利于患者的診斷和治療。同時(shí)，建議做糖化血紅蛋白檢測。